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1、科别:消化科
2、 主诉:有时反胃,自觉畏寒
3、 现病史(发病时间。主要症状。伴随症状。诊治经过):苔薄、脉细、舌淡、纳少、夜寐不佳
4、 既往史:
5、 体格检查(阳性体征和必要的阴性体征):
6、 辅助检查结果:胃镜诊断慢性胃炎伴胆汁反流
7、 初步诊断:慢性胃炎伴胆汁反流
8、 治疗意见:疏肝养胃兼以养血
9、 当归10g 白芍15g 柴胡5g 法半夏6g 茯苓12g 薄荷5g
10、 合欢皮10g 炒谷麦芽15g 金钱草15g 炒楂曲12g
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