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1、二、觉醒与睡眠
2、觉醒和睡眠是人和动物必须的两个生理过程。这两种生理活动以近似于昼夜节律的方式周期地交替着，是一种日周期的生物节律。只有在觉醒状态下，人才能进行各种有意识的活动，如学习、工作以及感知和应付各种环境变化。通过睡眠使机体的体力和精力得以恢复，并对大脑皮层起保护作用。
3、（一）觉醒状态的维持
4、各种传入冲动，经脑干网状结构上行激动系统的传导，并以乙酰胆碱为递质，使大脑皮层处于觉醒状态。
5、觉醒状态可分为脑电觉醒（脑电波呈现快波表现）和行为觉醒（通常的清醒状态下的各种行为表现）两种状态。它们的维持有不同的机制。黑质多巴胺系统对行为觉醒的维持有关。蓝斑上部的去甲肾上腺素递质系统与脑电觉醒的维持有关。脑干网状结构上行激动系统的乙酰胆碱递质系统对上述作用起调制作用。
6、（二）睡眠的时相
7、1．慢波睡眠
8、慢波睡眠的脑电图特征是呈现同步化的慢波。
9、慢波睡眠时的一般表现为：各种感觉功能减退，骨骼肌反射活动和肌紧张减退、自主神经功能普遍下降，但胃液分泌和发汗功能增强，生长素分泌明显增多。
10、慢波睡眠有利于促进生长和恢复体力。
11、2．快波睡眠
12、又称异相睡眠或快动眼睡眠。
13、此睡眠时相的脑电图特征是呈现去同步化的快波。
14、各种感觉和躯体运动功能进一步减退。此外，还可有间断性的阵发性表现：如出现眼球快速运动、部分肢体抽动、心率变快、血压升高、呼吸加快等表现。此时易导致心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧的发作。快波睡眠期间，脑内蛋白质合成增加，新的突触联系建立，这有利于幼儿神经系统的成熟、促进学习记忆活动和精力的恢复。在快波睡眠时，将受试者唤醒，80％的人报告说正在做梦，所以做梦也是快波睡眠的一个特征。
15、3．睡眠时相的转换
16、成人睡眠开始后首先进入慢波睡眠，持续80~120分钟后转入快波睡眠，持续约20~30分钟。然后又转入慢波睡眠，如此互相交替，反复4~5次即完成睡眠过程。
17、成人觉醒状态只能进入慢波睡眠而不能直接进入快波睡眠（睡眠被剥夺者例外），但两种时相的睡眠都可以直接转为觉醒状态。
18、（三）睡眠产生的机制
19、现在认为睡眠并非是脑活动的被动抑制，而是由脑干尾端的睡眠中枢发出的上行抑制系统主动地将抑制过程向大脑皮层广泛扩散，引起睡眠。并与上行激动系统的作用相拮抗，从而调节睡眠与觉醒的相互转化。
20、目前认为，睡眠的发生机制还与不同的中枢递质系统活动有关。脑干中缝核上部的5－羟色胺递质系统与慢波睡眠有关，该部受损则慢波睡眠明显减少。中缝核下部的5－羟色胺递质系统作用于蓝斑下部去甲肾上腺素递质系统引起快波睡眠，该两个部位受损则快波睡眠明显减少。
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