视交叉在哪个位置（视交叉）

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2、视交叉由左右视神经汇合而成，两眼鼻侧的神经纤维在此交叉。视交叉位后螺鞍之上，其上方有脑垂体，前上方有大脑前动脉和前交通动脉，后方为灰结节、乳头体和由灰结节发出的调头，两侧为海绵窦及窦内的Ⅲ、ⅳ、V、ⅵ颅神经和颈内动脉等。近年来，较多的学者认为，颅脑损伤时，脑组织的相对位置移动，可导致供应视交叉的前交通动脉或其分支视交叉动脉撕裂，影响视交叉血液供应．引起血管栓塞、组织软化，也有学者认为，当颅骨发生前后位压缩性损伤时，颅骨横径加大，可导致蝶鞍骨折、鞍上血肿、水肿，压迫视交叉神经纤维并影响其微循环，骨折片也可直接使视交叉神经纤维受损伤。额骨靠近中线的碰按伤，其对冲骨折线常波及颅底，引起视交叉的挫伤或撕裂伤。此外当胶水肿或脑血肿引起烦内压增高时，视交叉中央部易受损伤。颅底骨折合并视交叉损伤时，由于多波及视交叉区域许多重要组织，伤情常较严重。视交叉损伤的典型体征是双眼周边视野出现额侧伯盲和黄斑分裂(视野的边缘垂直通过注视点)，或一眼全盲，一眼领例偏盲，严重者双眼全盲。视野缺损区边缘陡峭，多为永久性缺损。伤后可立即发生视野改变．也可以间歇一段时间才出现，这与伤情有关，视交叉撕裂伤和刺伤常立即发生视野改变，视交叉遭受压迫或血循环障碍，则伤后隔一段时间视野改变才出现。有的在伯盲区内保存岛状或半岛状视野。伤后数周可发生双眼下行性原发性视神经萎缩。大部分伤员视力减退，也有部分伤员保存较好的中央视力。其他症状根据合并伤的部位而不同；领部挫伤嗅神经受累时，嗅觉减迟．癫痫发作。脑下垂体损伤可出现尿崩症，有时也有全垂体功能减退，在受伤相当一段时期之后还可出现病理性肥胖、巨人症等。合并蝶骨骨折，筛板小孔骨折时，可将硬脑膜撕裂，引起脑脊液鼻漏，有副鼻窦感染时．还可并发软脑膜炎。合并一条或数条服外肌撕裂者，可发生麻痹性斜视、复视和眼球突出等症状。

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